全国都有盐溶液短缺。是的,我们说的是咸水。咦?

很少有药物像生理盐水一样有用并且广泛用于医疗保健

清洁,恢复性静脉注射液用于补充患有流感,食物中毒和埃博拉病毒的患者,以及无数的其他几十种其他疾病用于透析和手术,清洁伤口,并向患者注射抗生素和化疗药物根据该国领先的解决方案生产商之一Baxter,美国每分钟使用740单位生理盐水和其他无菌溶液百特超过一百万单位每日生理盐水也是一种美丽而廉价的简单的医疗方法它是氯化钠对于那些睡过六年级化学品的人来说,这是一种盐水

犹他州大学药物信息部主任艾琳·福克斯说服务鉴于其基本构成和稳定的需求,你可以假设美国准备开始一个“精准”的时代关于药物“ - 将有一个强大的,现成的生理盐水供应(让我们重复一遍:那是盐水)事实上,自2013年底以来,该药物一直在美国食品和药物管理局的药物短缺名单上

该机构已经努力支持从那时起,通过从挪威,西班牙和德国进口生理盐水来供应供应目前,美国卫生系统药剂师协会于2014年3月发布了指导意见,建议临床医生通过“每当使用口服补水剂”来保存IV溶液

可能“并且”考虑每周1-3次冲洗中心静脉通路装置而不是每天“护士和医生谈论必须即兴使用他们所拥有的东西 - 更小的袋子或替代液体药剂师谈论交换医疗用品另一个,并花费前所未有的时间追踪供应和争夺替代退伍军人健康管理,最大的医疗保健系统该国告诉“财富”杂志,它认为生理盐水短缺是一个“严重问题”,导致它实施运营变革,以便用有限的供应来管理护理这里发生了什么

美国实际上有很多药物短缺这个问题自2006年以来一直是医疗保健提供者日益关注的问题 - 美国食品和药物管理局的供应短缺药物清单现在长达74种;药物信息服务处将这一数字定在300左右

其中大部分药物,如IV流体 - 1931年首次在商业上销售(当Herbert Hoover在白宫时) - 是几十年来使用的常用仿制药肾上腺素例如,也列出了清单很难确切地说明为什么会出现这种情况,但是生理盐水短缺及其接近,廉价的亲属葡萄糖溶液(基本上是糖水) - 可能特别难以包裹一个人的脑袋美国食品和药物管理局药物短缺计划副主任瓦莱丽·詹森说,美国缺乏生理盐水解决方案的原因与大多数人不同,虽然制造问题可归咎于大多数药物供应问题,但Jensen表示,使用生理盐水,只需要需求增加据报道,在2013-2014流感季节期间,液体需要飙升,并且自从增加问题以来一直没有放松,也有定期的,小sca回忆生理盐水解决方案上周,例如,Hospira在发现静脉注射袋中的人发后发出回忆您可能认为制造商可能会生产更多的东西但是它不是那么简单该国的三个生理盐水制造商Jensen说,百特,Hospira和规模小得多的B Braun已经全天候运营,“他们正在尽可能多地生产和运输”为了应对这种情况,Baxter的全球通信公司Deborah Spak表示,除了其他方面,该公司还实施了一项分配计划,以帮助根据临床需求分配有限的供应.Baxter是VA的合同供应商,目前仅提供卫生系统历史上使用的产品量的85%,弗吉尼亚州的Genevieve Billia该公司主要通过与集团采购组织(GPO)的合同为医院提供服务,并监控客户购买数据以防止囤积或静脉输液的其他改道 那么盐水生产商为什么不增加产能呢

美国食品和药物管理局也一直在与该国的三家制造商合作,但看起来很简单,增加盐水的生产并不容易Jensen,FDA表示,由于需要确保解决方案无菌百特注意到制造过程“复杂且耗时”,并且包括29个步骤 - 在10天内进行 - 生产每批无菌解决方案沿途还有350个监管检查即便如此,百特投资了额外的制造能力;它将在今年晚些时候上线,尽管该公司的全球通讯总监Deborah Spak表示“很难估计它将对供应产生多大的好处”Cathy Denning是一家位于德克萨斯州的Novation公司的采购部高级副总裁

作为药品批发商和医疗服务提供者之间的中间人的合同组织 - 表示生产过程的需求,而不是来自市场,实际上导致盐水短缺她说这个问题开始于大约两年前,当时FDA对IV液体制造商进行更严格的审查产品中发现了微粒物质,她说“让我们陷入这种倒退状态”然而,有些人怀疑2013-2015大咸水短缺时更为根本的经济问题Robert Campbell ,宾夕法尼亚麻醉师协会主席和药物短缺医师(PADS)主席总结 - 并且此前曾在Fortu上辩论过necom-盐水溶液(和其他药物)的稀缺是由于没有免费的盐水市场这一简单事实五大GPO对药品供应的控制力过大坎贝尔认为这些组织从供应商那里收取费用制造商已削减仿制药生产商已经很薄的利润,削弱了他们的投资能力,并在某些情况下继续生产2014年,政府问责办公室认为这是药品短缺的根本原因,Novation的Denning也驳回了此类谈话她说,现实是像Novation这样复杂的GPO已经代表医院工作了30年,帮助他们“以有助于降低整体医疗保健成本的方式获取治疗患者所需的产品”目前,医疗服务提供者仍然摸不着头脑,他们正在处理他们所拥有的盐水供应短缺“是一个奇怪的问题,”助理导演Cindy Mitman说道

宾夕法尼亚州Lehigh Valley健康网络的药房运营部门有趣的是,在这种稀缺的情况下,有一个小型的,但正在蓬勃发展的业务,为患有或许不那么致命的疾病的人提供静脉注射治疗:宿醉公司,如拉斯维加斯的宿醉天堂和总部位于纽约的宿醉俱乐部打电话,或提供移动单位的服务 - 通常是公共汽车长时间晚上出去的客户可以选择含有生理盐水和静脉注射维生素鸡尾酒的静脉滴注(其中一些鸡尾酒会使用药物短缺名单也是如此

一年多前在纽约市开业的IV Doc有200名员工,并扩展到汉普顿,芝加哥,洛杉矶和旧金山(他们为帕克城的圣丹斯服务员提供服务)上周,犹他州,犹他州)公司首席执行官兼首席医疗官亚当·纳德尔森(Adam Nadelson)表示,虽然早期客户经常寻求与饮酒有关的救济,但他现在可以随时随地接听电话

流感,他宁愿在家里接受治疗,也不愿在医院接受治疗他强调该公司对盐水溶液短缺没有任何作用宿醉俱乐部创始人Asa Kitfield说,盐水不足使得企业在寻找无菌盐水方面变得更加困难,但并非不可能“肯定供应过剩你只需支付额外的费用”